proceso de ulceras por decubito

• Factores que favorecen la aparición de úlceras por decúbito

  
  
  
  
  1.      estar situado en una sola posición por un prolongado tiempo.
  2.      Sábanas húmedas o con pliegues y arrugas.
  3.      Piel seca o agrietada
  4.      ser una persona de la tercera edad
  5.      Enfermos anémicos o caquéxicos.
  6.      Politraumatizados.
  7.      tener obesidad.
• 8.      pacientes en estado vegetal

• Clasificación:  

Las úlceras por decúbito se clasifican en la medida en que la lesión al tejido profundo pueda ser púrpura o marrón. Esto puede ser un área de piel

Una ampolla llena de sangre, debido al daño al tejido blando por la presión.
 El área alrededor puede estar sensible, firme, blanda, húmeda, más caliente o más fría comparada con el tejido circundante

• Agrupación

Etapa I: enrojecimiento en la piel.

Etapa II: la piel se ampolla o forma una úlcera abierta. El área alrededor de la ampolla puede estar roja o irritada.

Etapa III: ruptura en la piel causando daño solo al tejido.

Etapa IV: hay daño al músculo y al hueso y, algunas veces, a los tendones y articulaciones.

Ø Las úlceras por decúbito no se pueden clasificar por etapas cuando el tejido en su base está cubierto por piel muerta que es de color amarillo, bronceado, verde o café.

• PUEDE SER MÁS PROPENSO SI:

ü Usa una silla de ruedas o permanece en cama por mucho tiempo.

ü Es un adulto mayor.

ü No puede mover ciertas partes del cuerpo sin ayuda, debido a una lesión en la columna o en el cerebro o a una enfermedad como la esclerosis múltiple.

ü Tiene una enfermedad que afecta el riego sanguíneo, como la diabetes o una enfermedad vascular.

üTiene enfermedad de Alzheimer u otra enfermedad que afecte el estado mental.

 ü Tiene piel frágil.

 ü Tiene incontinencia urinaria o incontinencia intestinal.

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• Prevención

General:

§     Revisar el cuerpo del paciente  todos los días de pies a cabeza. Principalmente Preste atención especial a las áreas donde las úlceras por  decúbito se forman con frecuencia

§    Al lavarse, use una esponja o tela suave y no se estriegue con fuerza. Use una crema humectante y protectores cutáneos sobre la piel todos los días.

§     Limpiar y secar las áreas por debajo de las mamas y en la ingle.

§     No usar polvo de talco ni jabones fuertes.

§     No tomar un baño en la tina o una ducha todos los días, dado que esto puede secarle más la piel.

§     Consumir calorías y proteínas suficientes para permanecer saludable. 

§     Evitar prendas de vestir que tengan costuras gruesas, botones o cremalleras que presionen sobre la piel.

§   No se ponerse ropa demasiado apretada

§     Evitar que las ropas se amontonen o se arruguen en áreas donde haya alguna presión sobre el cuerpo.

En silla de ruedas:

v  Colocar una base de  espuma o en un cojín de gel que     NO se sentarse en cojines en forma de rosca

v      Cambiar el peso en la silla de ruedas cada 15 a 20 minutos. Esto le quitará presión a ciertas áreas y le ayudará a mantener el flujo sanguíneo:   Inclínese hacia adelante,  Inclínese hacia un lado, luego inclínese hacia el otro.

En cama:

üUsar un colchón de espuma o uno que esté lleno de gel o aire. Colocar almohadillas debajo de los glúteos para absorber la humedad y ayudar a mantener la piel seca.

ü Usar una almohada suave o un pedazo de espuma suave entre partes de su cuerpo que se presionan entre sí o contra el colchón ejemplo:

ž  Cuando se esté acostado de lado, entre las rodillas y los tobillos

ž  Bajo los talones. O ponga una almohada bajo las pantorrillas para alzar los talones, otra manera de aliviar la presión ahí.

ž  Bajo el área del coxis

ž  Bajo los hombros y los omóplatos

ž  Bajo los codos

• Consejos para la prevención ulceras por decúbito

ü NO ponga almohadas bajo las rodillas, ya que esto ejerce presión sobre los talones.

ü Nunca se arrastre para cambiar de posición o subirse o bajarse de la cama. Arrastrarse causará ruptura de la piel. Consiga ayuda si necesita trasladarse a la cama o subirse o bajarse de ella.

ü Si lo traslada otra persona, debe alzarlo o usar una sábana de arrastre (una sábana especial utilizada para este propósito) para pasarlo.

ü Cambie su posición cada 1 a 2 horas para quitar la presión de cualquier punto.

ü Las sábanas y la ropa deben estar secas y lisas, sin ninguna arruga

ü Retire cualquier objeto, como alfileres, lápices o plumas, o monedas de su cama.

ü No eleve la cabecera de su cama a más de un ángulo de 30 grados. Estar en una posición más horizontal impide que su cuerpo se resbale hacia abajo. Resbalarse puede dañar la piel.